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出口货物退（免）税认定表
编号：
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经营者中文名称
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经营者英文名称
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海关代码
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拼音助记符
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电话
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传真
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邮编
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电子信箱：
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住所
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经营场所（中文）
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经营场所（英文）
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纳税人识别号
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纳税人类型：
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一般纳税人认定时间
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纳税信用等级
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主管征税机关名称：
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注册类型
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代码
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预算级次
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行业归属
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代码
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隶属关系
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文字
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文字
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对外贸易经营者备案登记表编号
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经营者类型
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工商登记
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注册号
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企业法人代表（个体工商负责人）姓名
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注册日期
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注册资金（企业资产/个人财产）
（人民币或美元）
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有效期
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开户银行
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帐号
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经营者授权
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姓名
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电话
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办税人员
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姓名
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电话
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主管外汇管理局
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经营范围：
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出口退税办法的认定
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退税机关认定
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经营者类型及退税计算方法
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1、生产企业免、抵、退税
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2、流通企业购进法
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1、加权平均法
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2、单票对应法
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3、其他
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纸质凭证申报方式：
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上门申报（ ）
邮寄申报（ ）
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电子数据
申报方式
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上门申报（）
远程申报（）
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是否分部核算
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是（ ） 否（ ）
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分部核算部门代码
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分支机构情况
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名称
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纳税人登记号
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负责人
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电话
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部门代码
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变更登记事项
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日期
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变更项目
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经办人
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认定机关 ( 签章)
年 月 日
申请认定者请认真阅读以下条款，并由企业法定代表人或个体工商负责人签字、盖章以示确认。
一、 遵守各项税收法律、法规及规章。
二、 不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖《出口货物退（免）税认定表》。
三、 在认定表中所填写的信息及提交的材料是完整的、准确的、真实的。
四、《出口货物退（免）税认定表》上填写的任何事项发生变化之日起，30日内到原认定机关办理《出口货物退（免）税认定表》的变更手续。
以上如有违反，将承担一切法律责任。
此表一式三份。
签字（签章）
年 月 日
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